Екатерина Сигитова (f3) wrote,
Екатерина Сигитова
f3

Мой стиль работы

Формальные сведения об образовании, часах личной терапии и пр., это, конечно, прекрасно. Но есть кое-что ещё, что потенциальным клиентам и пациентам будет очень полезно знать. А именно - как им будет со мной в терапии, какой я терапевт? Есть ли у меня то, что они ищут, и нет ли у меня того, что им категорически не надо? К сожалению, даже очень хорошее видео не даст такой информации, а словами всё это довольно сложно описать. Но я попробую. Потому что наверняка есть люди, кому важно именно это, а не формальные сведения. Мне кажется, будет здорово, если меня смогут узнать именно «мои» клиенты, а не мои – спокойно пройдут мимо.

Всё, что будет сказано дальше, - это совпадающие впечатления меня самой, моих супервизоров, коллег и клиентов. Т.е. это то, что все эти прекрасные люди говорили о моей работе и обо мне как терапевте.


Во-первых, сразу стоит упомянуть, что 70-80% приходящих клиентов остаются со мной на долгосрочную работу (это 20 и более встреч, то есть 6 месяцев и дольше). Это не значит, что с краткосрочными и разовыми темами ко мне совсем нельзя. Скорее, с долгосрочными, терапевтическими запросами (т.е. требующими глубинных изменений) я работаю лучше. Видимо, сочетание навыков, знаний, опыта и особенностей моей личности даёт подходящую «питательную среду» для процессов, которым нужно время. Например, работа с травмой, работа с нарциссизмом, пограничным расстройством и многое другое.

Во-вторых, в моём стиле работы есть характерные черты. Например, я очень заботливый и довольно опекающий терапевт. У этого есть как плюсы, так и минусы. Основной плюс в том, что люди, которым нужно много деликатности, бережности и условий, это получают. А ежовых рукавиц, давления, подталкивания, провоцирования и пр. – не получают. Основной минус в том, что замедляется темп развития, так как клиент делает самостоятельно меньше, чем мог бы. Так что, если вам нужен в первую очередь бодрый темп изменений и ощущение постоянного вызова, а не только тёплое крыло, защищающее от непогоды – имеет смысл подумать, подойду ли я вам.

Также я много думаю, анализирую и размышляю - поэтому могу долго оставаться в интеллектуально-когнитивном слое работы (мысли, идеи, выводы и прочее рациональное). У этого тоже есть плюсы и минусы. Плюс: интеллектуал(к)ам, у которых преобладает рациональное, или есть трудности с чувствами и эмоциями, со мной хорошо. Я понимаю их с лёту, и они меня тоже. Кроме того, им помогают интерпретации и аналитические выводы, это их привычная среда (в то же время, можно постепенно учиться чувствовать, если в этом есть нужда). Минус: если ваша ведущая проблема – именно эмоции, либо ваш ведущий «язык» - чувства и, например, тело, - то со мной вам может быть некомфортно, сложно, будет ощущение непонимания и продвижения не туда, куда вы хотите.

В-третьих, моя прошлая работа врачом-психиатром, конечно же, влияет на работу психотерапевтом. В первую очередь это значит, что если у вас есть какой-то диагноз (биполярное расстройство, СДВГ, Аспергер, депрессия, пограничное расстройство или психоз, а также любое телесное заболевание) – это не будет для меня чем-то пугающим, а будет обычной частью жизни. Пациентов таких я беру в терапию наравне с остальными, и умею с ними работать (разными методами, которые зависят от конкретного диагноза и ваших личных целей). Ещё это значит, что если ваше состояние начало требовать психиатрического лечения, то я это замечу и скажу вам. Также я готова к контакту с вашим лечащим врачом, если это будет нужно, и могу общаться на врачебном языке. Минус: вы не сможете у меня лечиться в медицинском смысле (лекарства и пр.), потому что если я беру вас в терапию клиентом, то останусь только в роли терапевта, это важно. Ещё минус: у меня частично врачебное мышление и соответствующие профдеформации, хотя я стараюсь над этим работать. Например, я точно не смогу проигнорировать ваши проблемы со здоровьем и вести терапию дальше, как ни в чём не бывало. Ещё я всегда за то, чтобы люди знали правду о своём состоянии. Ещё я могу быть излишне директивна, вплоть до советов и рекомендаций (справедливости ради, пока никто не жаловался – но я за собой знаю, случается). И так далее. Подходит ли это вам? Подумайте.

Личный жизненный опыт тоже вносит свою долю. Как многие знают, у меня своя собственная история инаковости, изоляции и непонимания. Это определяет моё отношение к другим «не таким». В первую очередь, к представителям ЛГБТ-сообщества, меньшинствам и людям с особыми потребностями. Я знаю, насколько важно чувствовать, что другой человек принимает вас целиком. Что он/а воспринимает любые особенности просто как один из фактов о вас, с доброжелательным любопытством и теплом. Поэтому я только так и отношусь к людям. Я не ищу психологических причин гомосексуальности, трансгендерности и пр., мне достаточно того, что вы себя так идентифицируете и это часть вас – точно такая же, как цвет волос и глаз. Я просто физически не способна воспринимать эту информацию как повод думать «что-то тут не так». Знаю, что эта точка зрения не совпадает со многими психотерапевтическими теориями, но уж как есть.

Последнее, что я хочу добавить тут - я интерсекциональная феминистка. Вообще считается не очень хорошо терапевту публично писать о своих воззрениях, т.к. для многих клиентов это совершенно ненужная информация. Процесс лечения с убеждениями и личными ценностями терапевта никак не связан, в терапии они не видны. Но у меня публичный блог, из которого и так всё ясно. Поэтому не вижу смысла кокетливо прятать слона, предпочитаю открыто его назвать. Если вам это не близко, то вас это никак не коснётся.

Есть то, что так или иначе делает почти любой терапевт, поэтому я тут ничем отличаться не буду. Но всё-таки, напишу эти пункты, вдруг вы их ищете. Итак, я:

- обычно строю терапию на диалоге, то есть, и я, и клиент активно участвуем в работе в течение сессии;
- не даю личной информации о себе, очень мало присутствую в терапии как человек со своим опытом, даже если клиент этого захочет;
- не привожу в пример других клиентов и пациентов, даже если у них были очень похожие проблемы;
- жёстко слежу за границами работы, а также за своими и клиента границами в контексте терапии;
- объясняю, как работает та или иная методика, если клиенту важно понимать, что происходит (кроме случаев, когда избыток понимания мешает самому процессу – их не так уж много);
- настаиваю на постановке собственных целей клиента в начале работы, и ставлю на первый план именно их, а не чьё-либо (в т.ч. своё) видение. Убеждена, что в вашей терапии именно вы эксперт, а не я, и не кто-то третий;
- не использую произошедшее в сессии для своих статей и блога, даже в обобщённом виде, даже смешное или полезное;
- не использую провокативные методы, гипноз, НЛП, расстановки, магию и шаманизм (хотя некоторые моменты работы могут так выглядеть);
- прислушиваюсь к замечаниям и претензиям клиентов по поводу моей работы, супервизирую свои ошибки и стараюсь уменьшать ущерб, если он есть;
- охотно делюсь своими теоретическими и практическими знаниями по теме запросов клиента, если ему/ей это нужно;
- не буду поддерживать цели и задачи, направленные клиенту во вред (естественно, скажу об этом открыто);
- не буду лечить то, что не болит;
- периодически супервизирую всех, кроме отказавшихся клиентов (да, можно отказаться и тогда я не буду представлять на супервизию ваш случай);
- обязательно беру в работу и учитываю терапевтические отношения (между клиентом и мной), так как считаю это важной частью лечения;
- внимательно наблюдаю за всем, что происходит в сессии (это не только речь клиента, но и жесты, поведение, внешний вид, перерывы, тон, оговорки, настроение и проч.);
- при запросе на длительную работу предоставляю типовой контракт на 5 страницах, в котором максимально подробно описаны все условия и важные моменты терапии.
- … если вспомню что-то ещё, допишу :)

Повторюсь, всё это совершенно типично для психотерапевтов большинства направлений, и ничего особенного тут нет. Но пусть будет написано.

Комментарии, традиционно, скрыты - раскрываю только те, которые не относятся к записи на приём.


Tags: психотерапевтическое

Recent Posts from This Journal

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 8 comments